en partenariat avec

Réduction de votre facture d'électricité
et achat d'électricité verte

Votre commune vous accompagne et vous propose un Groupement d’Achat pour faire les meilleurs choix.

C’est la garantie :

  • de payer votre kWh au prix le plus bas et réduire ainsi votre facture de façon significative (entre 5 et 20%)
  • d’obtenir un accompagnement personnalisé et professionnel
  • d’éviter toute tracasserie administrative et de faire le choix d’une énergie peu polluante
La collecte des informations ci-dessous permettra de vous guider de manière sûre et en toute objectivité. Munissez-vous de votre dernière facture annuelle (qui contient les relevés de compteur) et d’une facture d’acompte mensuel récente pour compléter ce formulaire. Vous recevrez par courrier un tableau de comparaison détaillé des formules de prix les plus attractives et un accompagnement individualisé vous garantissant le meilleur choix pour vos fournitures d’électricité (verte) et gaz.

1. Vos coordonnées :

Nom
Prénom
Téléphone direct
E-Mail
Rue
N°
Code postal

Commune

Si compteur PROFESSIONNEL, numéro de TVA
Cette adresse correspond-elle à l'adresse du compteur
Si NON, adresse de votre compteur :
2. Vos consommations :

Vous venez de déménager

Vous n’avez pas retrouvé la dernière facture de régularisation annuelle

 OUI NON

Vous connaissez votre consommation annuelle
(attention de bien vérifier sur votre facture
qu’il s’agit d’un relevé sur 12 mois !)

kWh Nuit

kWh Exclusif de Nuit

Période du relevé de consommation

Nombre de mois de consommation

3. Vos références d’abonné :

Le CODE EAN de votre compteur électrique
(code de 18 chiffres indiqué sur vos
factures depuis janvier 2007)

 5 4   1 4 5 6 7   0 0 0 0
    Avez-vous déjà signé un contrat avec un fournisseur ?

Si contrat signé, nom de votre fournisseur ?
Si contrat signé, quel est la date de fin de contrat ?
(elle est en principe mentionnée sur chaque facture reçue du fournisseur)
 jour mois année
Date de naissance (celle de l’abonné au compteur !)
 année
Disposez-vous d’un compteur pour le GAZ NATUREL ?
Si compteur GAZ, indiquez la consommation annuelle :
Si contrat gaz signé, nom de votre fournisseur ?
Si contrat gaz signé, quel est la date de fin de contrat ?
jour mois année
Bénéficiez-vous d’un TARIF SOCIAL
Remarque ou observation éventuelle
4. Modalités de facturation :
(ces questions servent de base pour vous informer sur la formule de contrat la plus adaptée)
En général, pour les paiements réguliers, j'opte pour la domiciliation, c'est plus facile et économique
 OUI
NON - Je fais tous mes virements à la banque ou via internet-banking
-----------------------------------------
Je souhaite qu'Energies et Ressources conserve mes données pour proposer d'autres moyens de réduire mon budget Energie et consommer durable
Si OUI :
Je suis
J'habite
Je suis plus particulièrement intéressé par des infos sur les économies d’énergie en matière (cochez un ou plusieurs champs) :




L'ensemble des informations collectées dans ce formulaire est soumis à la loi sur la vie privée !

Vous souhaitez recevoir une proposition détaillée et sans engagement dans quelques jours ?
Envoyez-nous ce formulaire.

Merci d’avoir répondu à ces questions. N’hésitez pas à nous contacter pour toute question complémentaire.

L'équipe PROENERGIE.be - Rue Gaston Grégoire, 22  -  4540 Amay

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